52岁的戴先生，21年12月出现饭后上腹部圮绝难过不适，一直未介怀，只当是胃炎，一直这样拖着，直至22年4月再次出现该症状，此时难过照旧无法缓解，到病院急诊科确诊急性胰腺炎，对症诊疗后缓解。在家东说念主的条目下完善关联检查，胰腺增强核磁示：胰尾占位，倾向恶性。为进一步确诊行PET/CT：胰腺尾部探讨恶性；病灶周围淋逢迎倾向转动。一查吓一跳，一直观得的，确切是胰腺癌！

戴先生从出现症状到确诊有近半年的时期，由于胰腺位于腹部的深面，胃肠的后头。思要筛查，需要作念CT或核磁共振，况兼早期症状容易被误觉得胃肠说念疾病，不引起实足的醉心，是以往往确诊时照旧晚期。

靠近这样的病情，咱们后续应该怎么作念呢？

初步诊疗经过

戴先生为进一步诊疗于2022年4月28日就诊于北京病院，并于2022年05月06日在全麻下行胰体尾+脾切除术。术后化疗白卵白紫杉醇+健择2周期。术后病理示:（胰体尾+脾）切除：胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）伴关联浸润性癌，胰胆管型，伴坏死，肿瘤大小2.5X1.3X1cm；癌侵及胰腺周围脂肪组织；可见脉管癌栓，未见神经骚动；脾脏未见癌累及；淋逢迎可见癌转动（胰周3/6），癌累及淋逢迎被膜肿瘤病理分期：pT2N1

22年6月行CT腹+盆腔增强示：腹膜多发结节，探讨转动。肝右叶被膜下条形灶，转动可能，追查。2022年6月12日运行行白卵白紫杉醇+吉西他滨化疗6疗程。2022年8月5日腹盆CT示：腹膜多发结节松开，肝右叶被膜下条形灶松开，肝内多发高强化小结节，极端谨防或血管瘤可能。

vNKT细胞回输，胰腺癌诊疗新但愿

刻下胰腺癌的5年生涯率约10%[1-2]，绝大部分患者在被会诊出患有胰腺癌的半年内会死字，是总共的恶性肿瘤患者中死字率最高的。戴先生在完成手术之后出现了腹膜结节和肝脏病灶，疑似为转动，通过化疗后病灶松开，无间不雅察。这让戴先生十摊派心，恶性进程高的胰腺癌伴跟着转动的出现，又无允洽的诊疗时期选拔。经多方了解后戴先生联系到张明徽解释的乐和新医团队，但愿采选vNKT细胞回输进一步诊疗，经过详备评估后，乐和新医团队给出第二磋磨冷落：

1. 胰腺癌细胞恶性进程高：胰腺癌细胞容易骚动周围的淋逢迎和血管，一朝癌细胞包绕大的血管，手术难度就极端大，容易形成大出血，导致死字。要针对这个病东说念主的情况，比如胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤恶性进程高。

2. 复发转动的风险较高：戴先生术后病理教导出现脉管癌栓和淋逢迎转动，微转动已隐退存在，复发转动的风险较高。

3. 免疫提高： 胰腺癌手术难度大，对肉体伤害较大，术后又进行化疗，诊疗肿瘤的同期随便机体免疫系统。此时介入vNKT细胞诊疗不错铲除体内残余癌细胞，改义举座免疫功能，巩固手术和化疗效果。

4.饮食指导：戴先生患病之前喜浓重食物，通过乐和蔬食减食，改革饮食结构，重建健康生活神气。

戴先生于2022年10月10日运行行vNKT细胞诊疗，1疗程/月，扫尾2024年4月17日通过13个疗程的连结系总揽疗，随访及影像学复查刻下病情牢固，后续仍将按计较进行诊疗。

分析与点评

戴先生通过乐和第二磋磨冷落诊疗后，时期复查病情牢固，皮肤由精辟干涩、发黄暗千里调治为红润细巧、结拜透亮，这些令东说念主欢欣的变化说明了机体免疫力在诊疗经过中获取了较着提高，使得戴先生的肉体情状获取进一步的改善和还原。刻下的戴先生照旧徐徐追念社会，还原了日常的生活和使命。

胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤，恶性度高，发展飞速，大部分患者就诊时已出现转动或局部晚期无手术契机，刻下关于此类患者临床多见解期骗放化疗诊疗，唯一20%掌握的患者大约继承手术进行诊疗，但术后的中位生涯期仍少于20个月[3]，5年生涯率低。短缺冲突性诊疗时期，已有疗法在胰腺癌中获益东说念主群有限（有明确免疫/靶向诊疗指征仅占2%），是导致高致死率的主要原因。是以，咱们焦灼需要设置新的诊疗计谋以改善胰腺癌患者的预后。

张明徽解释团队发现的vNKT细胞，具有NK和T细胞的双重表征特征，有高效的肿瘤杀伤效果，是两手齐捏、两手齐硬的一种细胞。不错还原机体免疫力，减少复发转动的风险。针对出现复发转动的患者不错使用立体定向放疗提高肿瘤局部规章率，两者互助使用达到较好的协同作用。

参考开头：

［1］ SIEGEL R L, MILLER K D, WAGLE N S, et al. Cancer statistics, 2023［J］. CA A Cancer J Clinicians, 2023, 73(1): 17-48.

［2］ WANG Y A, YAN Q J, FAN C M, et al. Overview and countermeasures of cancer burden in China［J］. Sci China Life Sci, 2023, 66(11): 2515-2526.

［3］MCDOWELL B D, CHAPMAN C G, SMITH B J, et al. Pancreatectomy predicts improvedsurvival for pancreatic adenocarcinoma: results of an instrumental variable analysis [J]. Ann Surg, 2014, 261(4): 740-745.